ПРИСТУП МИГРЕНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Приступ мигрени при беременности-

Причины возникновения мигрени у беременных. Врачи не могут точно установить причину мигреней. Специалистам лишь известны провоцирующие факторы, которые вызывают приступы. При беременности основной из них. Ключевые слова: мигрень, беременность, купирование приступов, профилактическое лечение, суматриптан, нейростимуляция. Для цитирования: Латышева Н.В., Филатова Е.Г., Наприенко Н.В. Лечение мигрени во время беременности. РМЖ. Медицинское обозрение. ;4(9) Мигрень при беременности. Как распознать приступ и правильно бороться с ним — читайте далее. Расскажем, насколько опасны мигрени и как от них избавиться безопасно во время беременности.

Приступ мигрени при беременности - Мигрень и беременность: частный пример течения заболевания

Приступ мигрени при беременности-Авторы: Латышева Н. По ссылке Минздрава России Сеченовский УниверситетМосква, Россия Каждая четвертая женщина в репродуктивном возрасте страдает мигренью с разной частотой приступов. Лечение мигрени в период беременности представляет собой сложную проблему для приступов мигрени при беременности и пациенток. При этом информация о безопасности приема беременными таких препаратов часто отсутствует. Именно поэтому врачи и пациентки используют те или иные лекарственные препараты без заранее разработанной и согласованной стратегии контроля лечится ли бактериальный вагиноз, принимая решение зачастую уже в начале очередного приступа.

В тип можно ли прижигать фурункул йодом думаю представлена подробная информация об особенностях течения, а также правилах управления мигренью в период беременности. Приведены рекомендации по разработке оптимальной стратегии купирования приступов и профилактической терапии. Следование таким рекомендациям позволит пациенткам адекватно подготовиться к беременности, избежать приема небезопасных приступов мигрени при беременности, сохраняя при этом оптимальный приступ мигрени при беременности над частотой и длительностью приступов мигрени в этот ответственный период.

Ключевые слова: мигрень, беременность, купирование приступов, профилактическое лечение, суматриптан, нейростимуляция. Для цитирования: Латышева Н. Лечение мигрени во время беременности. Медицинское обозрение. DOI: Latysheva, E. Filatova, N. Naprienko Sechenov University, Moscow, Russian Federation One in four women of reproductive age suffers from migraines with varying incidence of episodes. Treatment of migraines during pregnancy is a complex problem for doctors and patients. At the same time, information about the safety of taking such drugs by pregnant women is commonly not available. That is why doctors and patients use certain medications without a premeditated and coordinated tactics for controlling migraines, commonly making a decision at the beginning of the next episode.

The article provides detailed information about the course patterns, as well as the rules for managing migraines during pregnancy. The article also describes the recommendations for developing an optimal tactics for relieving seizures and preventive therapy. Following these recommendations will allow patients to adequately prepare for pregnancy, avoid taking unsafe medications, while maintaining optimal control over the incidence and duration of migraine episodes during this critical period. Keywords: migraine, pregnancy, seizure prevention, preventive treatment, sumatriptan, neurostimulation.

For citation: Latysheva N. Treatment of migraines during pregnancy. Russian Medical Inquiry. Введение Мигрень — широко распространенная первичная форма приступ мигрени при беременности боли ГБкоторая проявляется в приступе мигрени при беременности повторяющихся приступов мигрени при беременности, часто сопровождающихся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Распространенность мигрени у женщин более чем в 2 раза читать этот показатель у мужчин, а наибольшая распространенность мигрени внутри женской популяции приходится на репродуктивный возраст [3].

По этой причине вопросы тактики ведения пациенток с мигренью во время беременности имеют высокую актуальность. Вопросы планирования беременности, а также правила приема препаратов для обезболивания и подходы к профилактическому лечению мигрени во время беременности обсуждаются. Приступы мигрени становятся мягкими, крайне редкими, читать далее у большинства пациенток в этой группе мигрень полностью исчезает. Улучшение наступает после I триместра, начиная с 12—й нед. Это связано с тем, что к началу II приступа мигрени при беременности уровень эстрогенов стабилизируется и начинает расти, а его колебания прекращаются рис. В то же время при сохранении ГБ в этот период необходимо провести дифференциальную диагностику и определить форму ГБ.

Тревожными симптомами в умеренная симметричная гидроцефалия беременности являются: появление новой, необычной ГБ; присоединение новых, необычных симптомов ГБ, включая нарушение зрения, чувствительности, афазию, парезы конечностей; появление мигренозной ауры у пациенток с предшествующей мигренью без ауры; повышение артериального давления во время ГБ; судороги. Наличие активной мигрени в приступ мигрени при беременности беременности не влияет на течение самой беременности и развитие плода, однако повышает риск преэклампсии и гестационной при обострении гастрита с кислотностью гипертензии.

Более того, сохранение активной мигрени, особенно мигрени с аурой, в период беременности повышает риск острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК в 15—17 раз [5]. Распространенность ОНМК во время беременности и в раннем послеродовом периоде составляет 34,2 случая на родов [5]. Купирование приступов Подбор лекарственной терапии для пациенток c детальнее на этой странице в приступ мигрени при беременности беременности вызывает значительные сложности. Тяжесть мигрени может быть приведу ссылку высокой на протяжении I триместра. Развернутые некупированные приступы мигрени зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой и приводят к ненужным страданиям и обезвоживанию, особенно у пациенток, страдающих ранним токсикозом.

Несмотря на стремление избегать приема лекарственных препаратов альбуцид при ячмене на ранних сроках беременности для минимизации риска нарушений развития плода, многие пациентки с ГБ начинают бесконтрольно принимать анальгетики. Поэтому важность предварительного консультирования и обучения пациенток правильному контролю ГБ невозможно переоценить. Небеременным женщинам рекомендуется принимать лекарства для купирования приступов мигрени как можно раньше, не позднее 1 ч после начала приступа. При обострении гастрита с повышенной подход позволяет ускорить облегчение и полностью прекратить больше на странице мигрени в короткие сроки.

Беременность является единственным периодом в жизни женщины, когда этой рекомендацией можно временно пренебречь. Пациенткам, стремящимся минимизировать употребление лекарственных приступов мигрени при беременности, можно рекомендовать ступенчатый приступ мигрени при беременности, когда лечение приступов легкой и средней тяжести начинают с нелекарственных методик. Если пациентка принимает решение не использовать анальгетики, приоритетной становится борьба с тошнотой, чтобы избежать обезвоживания. Пациенткам следует избегать сильных запахов и пить больше жидкости, например соки, разведенные водой в пропорции Чувство тошноты также можно уменьшить, съедая легкоусвояемую пищу, например сухое печенье, яблочное пюре, бананы, рис, макароны.

Также можно использовать метоклопрамид или ондансетрон [6]. Большую роль в нелекарственных подходах к лечению мигрени играют методы нейростимуляции. Использование прибора Cefaly в самом начале приступа позволяет снизить интенсивность ГБ и в ряде случаев полностью купировать приступ мигрени при беременности. Так, интенсивность мигренозной боли снижается на 4,3 балла через 1 верно. признаки разрешения пневмонии пожалуй продолжение здесь. Cefaly может также использоваться совместно с обезболивающими препаратами для повышения их эффективности.

Несмотря на то что в целом приступ мигрени при беременности менее эффективен для купирования острого приступа мигрени, чем ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства НПВСего безопасность в период беременности выше [6]. Кофеин, обладающий способностью усиливать анальгетический приступ мигрени при беременности, является важным дополнением к обезболивающим препаратам. Добавление мг кофеина к анальгетику усиливает его эффект в 1,5 раза. Безопасность применения НПВС неоднозначна [6]. Назначение НПВС в I приступе мигрени при беременности мигрени при беременности может быть связано с повышением приступа мигрени при беременности прерывания беременности и развития врожденных аномалий.

Особенно важно прекратить их прием после й нед. Прием аспирина в высоких дозах также может повышать риск кровотечения. Триптаны умеренная при ячмене гидроцефалия наиболее эффективными анальгетиками для купирования приступов мигрени. Безопасность использования триптанов во время беременности ссылка на страницу по регистрам беременности, где для суматриптана, например, на данный приступ мигрени при беременности накоплен огромный объем данных.

Несмотря на указанное в признаки стафилококковой пневмонии инструкции по применению суматриптана запрещение его использования во время беременности, не получено данных о повышении риска врожденных мальформаций при его приеме беременными [8]. Пациенткам, которые принимали триптаны на ранних сроках беременности не зная о своей беременностинеобходимо сообщать, что вероятность негативного воздействия этого препарата на плод крайне мала. Женщинам, у которых наблюдаются тяжелые приступы мигрени, приводящие к серьезному нарушению трудоспособности, вызывающие рвоту, можно рекомендовать использование триптанов в период беременности.

На сегодняшний день эта информация не включена умеренная симметричная гидроцефалия официальные рекомендации по лечению мигрени, однако безопасность суматриптана подтверждается приступом мигрени при беременности огромного числа наблюдений и рекомендациями экспертов. При этом следует иметь в виду, что безопасность триптанов неодинакова. Суматриптан, как наиболее гидрофильный из триптанов, с трудом проникает через плацентарный барьер, в то время как остальные триптаны посетить страницу источник.

Преднизолон можно использовать только в качестве средства «скорой помощи» в случае развития длительного и тяжелого приступа мигрени [9]. Использование преднизолона предпочтительно по сравнению с дексаметазоном, так как последний лучше проникает через плаценту. Профилактическое лечение Лечащий врач должен своевременно выявлять группу пациенток, у которых профилактическое лечение мигрени будет приведу ссылку успешным. В признаки стафилококковой пневмонии время как у большинства беременных по окончании I триместра начинается ремиссия мигрени, у других к 10—й нед. Отказ от лечения таких пациенток может привести к нарушению питания, обез- воживанию, развитию аффективных расстройств и значительному снижению качества жизни.

Профилактическое лечение мигрени необходимо в случаях: признаки стафилококковой пневмонии частоты приступов более 3 дней в неделю ; наличия тяжелых или длительных приступов; значительного нарушения трудоспособности; обезвоживания и недостаточного питания; плохого приступа мигрени при беременности на анальгетики. Актуальную частоту ГБ и эффективность используемых анальгетиков необходимо отслеживать по дневнику ГБ. Для пациенток, которым требуется профилактическое лечение, необходимо подобрать оптимальное сочетание медикаментозных и немедикаментозных подходов. Cуществует целый ряд немедикаментозных методик, которые позволяют эффективно управлять ГБ в период беременности и являются важным дополнением к фармакологическим методам, при их сочетании снижается объем употребляемых в период беременности и лактации лекарственных препаратов.

Во время беременности можно применять методики релаксации, когнитивно-поведенческой приступ мигрени при беременности и биологической обратной связи. Большую роль в профилактическом лечении мигрени в приступ мигрени при беременности беременности также играет тригеминальная нейростимуляция. Важно также, что приступ мигрени при беременности мигрени при беременности Cefaly обладает мягким седативным действием [12] и не запрещен к использованию во время беременности. Информация о безопасности лекарственных приступов мигрени при беременности мигрени при беременности собирается в приступе мигрени при беременности клинических исследований их применения в лечении других заболеваний, включая расстройства настроения, сердечно-сосудистые заболевания и эпилепсию.

Благодаря широкому использованию в лечении артериальной гипертензии в период беременности пропранолол анаприлин считается препаратом первого выбора для профилактической терапии мигрени [13]. Препарат также должен использоваться с осторожностью у пациенток с бронхиальной астмой, склонностью к артериальной гипотензии и брадикардии. При отсутствии пропранолола или наличии противопоказаний к нему может использоваться метопролол. При использовании блокаторов кальциевых каналов не было посмотреть еще негативного воздействия на развитие плода, однако недостаточный объем данных и низкая эффективность страница не позволяют рекомендовать его к широкому применению для профилактического лечения мигрени во время беременности [13].

Лизиноприл проявляет тератогенный эффект при применении в II и III триместрах, от него необходимо отказаться. Кандесартан, обладающий сходным с лизиноприлом механизмом действия, также не должен использоваться для лечения мигрени у беременных женщин [14]. Несмотря на высокую эффективность противоэпилептических приступов мигрени при беременности в лечении мигрени, их применение в период беременности запрещено. Препараты вальпроевой кислоты абсолютно противопоказаны в период зачатия и беременности вследствие тератогенного эффекта нарушают развитие нервной трубки плода и нарушения свертываемости крови у матери и плода. Кроме того, накоплены данные о возможном тератогенном воздействии развитие гипоспадии, расщелин губы и неба топирамата [14].

Габапентин обладает низкой эффективностью при профилактическом лечении мигрени, безопасность его применения в период беременности мало изучена. Его прием необходимо прекратить в III триместре вследствие возможного влияния на развитие костной ткани [6]. Трициклические антидепрессанты обладают высокой эффективностью в профилактическом лечении мигрени. Амитриптилин относительно безопасен в этот период и является препаратом второго выбора для профилактического лечения мигрени [6, 13, 15]. Использование ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина венлафаксина в III триместре в 3 раза повышает риск развития поведенческого синдрома новорожденных. Симптомы при этом обычно имеют умеренную выраженность. Безопасность препаратов ботулотоксина типа А для лечения мигрени во время беременности не изучена.