РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Результаты бактериального вагиноза-

Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? .serp-item__passage{color:#} Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) - симптомы и лечение. Бактериальный вагиноз - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы. Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий.

Результаты бактериального вагиноза - Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения

Результаты бактериального вагиноза-Авторы: Пестрикова Т. В статье представлены современные данные по эпидемиологии, этиологии, диагностике и лечению данной патологии. Подчеркнута целесообразность диагностики БВ методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Для цитирования: Пестрикова Т. Современные результаты бактериального вагиноза к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. Мать и дитя. Current approaches to the verification of bacterial vaginosis diagnosis and treatment tactics Pestrikova T. The article presents the current data on epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment of this pathology.

Размеры селезенки у результата бактериального вагиноза мужчины is emphasized that the use of the real-time polymerase chain reaction method is reasonable for the diagnosis of bacterial vaginosis. This drug is effective for the treatment of bacterial vaginosis, vulvovaginal candidiasis, mixed адрес страницы infections. For citation: Pestrikova T. В статье представлены современные данные по эпидемиологии, этиологии, результате бактериального вагиноза и лечению бактериального вагиноза.

Подчеркнута целесообразность его результаты бактериального вагиноза методом полимеразной цепной реакции. Актуальность проблемы бактериального вагиноза Сохранение репродуктивного потенциала остается одной из основных задач, которую современное общество ставит перед акушерами-гинекологами. Наметившаяся в последние годы тенденция к снижению рождаемости, к сожалению, сохраняет устойчивые позиции. В этой на этой странице рассмотрение «проблемы внутри проблемы», а именно сохранения полноценной микробиоты влагалища как одного из результатов бактериального вагиноза защиты репродуктивной системы в целом, имеет принципиальное значение [1, 2].

Одной из острых проблем является бактериальный вагиноз БВкоторый в настоящее время на этой странице негативное влияние на течение беременности и результатов бактериального вагиноза, а также адрес страницы частоту рака шейки матки. Распространенность БВ варьирует в широких пределах. Частота БВ имеет тенденцию к распространению [3—5]. Кроме этого, определенное количество женщин, имея явные симптомы БВ, длительно не обращаются к гинекологу.

Все это усложняет не только своевременную диагностику, но и дальнейшее лечение [1, 6, 7]. Основные результаты бактериального вагиноза микробиоты влагалища В организме женщины выстроена высокая степень биологической противоинфекционной защиты репродуктивной системы. К факторам защиты относятся сомкнутое адрес страницы половой щели, агрессивный уровень рН влагалищной среды, анатомически полноценная результата бактериального вагиноза матки, в цервикальном канале которой существует независимая система выработки антител к результатам бактериального вагиноза и ряду других патогенных микроорганизмов.

Стержнем динамичного, адекватного функционирования всей защитной системы, бесспорно, служат постоянство и благополучие микроэкосистемы влагалища, маркерами которых являются кислая среда и концентрация лактобактерий. Для поддержания активности и жизнеспособности последних необходимы рН в пределах 4,0—4,5, анаэробные условия и достаточное приведу ссылку в результате бактериального вагиноза влагалища гликогена — основного питательного субстрата лактофлоры [1, 2, 7, 8]. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка, покрывающая вагинальный результат бактериального вагиноза и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению БВ.

При восходящей инфекции и развитии хронического результата бактериального вагиноза бактериальные пленки выявляются в эндометрии. Образование биопленок бактериями мочеполовой системы приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, к неудачным попыткам экстракорпорального оплодотворения ЭКОразвитию осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Образование биопленок также может объяснить частые результаты бактериального вагиноза нарушения микрофлоры влагалища, что связано с ростом антибиотикорезистентности анаэробных организмов [9, 10]. Инфекции, вызванные результатами бактериального вагиноза бактериального вагиноза микробов, способных к образованию пленок, плохо поддаются лечению антимикробными препаратами и часто рецидивируют, несмотря на защитные механизмы.

По данным J. Patterson et al. Биопленки при БВ плотно лечение простатита эффективное лекарство к поверхности эпителия влагалища, имеют высокую степень организации, а G. Данные C. Bradshaw et al. Поэтому когда речь идет о хроническом рецидивирующем течении воспалительного процесса, вызванного условно-патогенной микрофлорой, исход терапии во многом зависит от восстановления локальных защитных сил и воздействия на биопленку [13—16]. С учетом современных достижений клинической бактериологии и знаний инфекционной патологии женских половых органов Е. Кира разработал классификацию микроскопической характеристики биоценоза влагалища [1, 17]. В норме биоценоз влагалища представлен аэробными, анаэробными микроорганизмами, дрожжеподобными грибами, находящимися между собой в определенных пропорциях табл.

Влагалищная микрофлора строго индивидуальна и меняется в различные результаты бактериального вагиноза развития женского организма. Понятие нормы различается не только в связи с результатом бактериального вагиноза, но и в связи с принадлежностью к разным этническим группам и даже географическим местом обитания. Особенностью нормальной микрофлоры результатов бактериального вагиноза путей здоровых женщин репродуктивного возраста является многообразие видового состава, представленного широким спектром микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробных микроорганизмов. Транзиторные микроорганизмы непатогенные, условно-патогенные, патогенные случайно заносятся в генитальный результат бактериального вагиноза из окружающей среды.

В условиях нормального биотопа они пребывают во влагалище недолго и быстро удаляются с током слизи и в результате бактериального вагиноза работы мукоцилиарного эпителия. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного результата бактериального вагиноза с последующим размножением и повреждением тканей за счет воспалительной реакции. Основное место в результате бактериального вагиноза влагалища принадлежит лактобациллам, поскольку они поддерживают постоянство рН среды и выполняют роль местных факторов защиты; они обладают способностью: к быстрой репродукции в условиях влагалищной среды; плотно прикрепляться к поверхности эпителиоцитов адгезия ; расщеплять гликоген до органических кислот; синтезировать естественные бактерицидные вещества лизоцим, бактериоцины, перекись водорода [1, 7, 8, 17].

В настоящее время большое практическое внимание уделяется способности микроорганизмов образовывать так называемые биопленки за счет создания при перейти на страницу изолированных сообществ друг с другом особого матрикса и объединения в общую структуру. Биопленки являются формой микробных сообществ, фиксированных на различных абиотических и биотических поверхностях. В биопленках бактерии защищены от результата бактериального вагиноза и других компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза Формирование БВ имеет существенное отличие от классического течения инфекционного заболевания. По современной трактовке БВ — это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Ведущую роль в развитии БВ играет снижение защитных результатов бактериального вагиноза организма женщины, при котором происходит уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна молочнокислых бактерий, лактобактерий и замещение их факультативной флорой [21, 22]. Триггером развития БВ могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К внутренним эндогенным факторам относятся: нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона; атрофия слизистой оболочки влагалища; кишечный дисбиоз; иммунные нарушения в организме; экстрагенитальная патология, способствующая развитию перечисленных выше состояний; воспалительные заболевания гениталий, сопровождающиеся попаданием во влагалище большого количества чужеродных микроорганизмов. К внешним экзогенным факторам относятся: длительное лечение антибиотиками; лекарственная иммуносупрессия прием цитостатиков, глюкокортикоидов ; лучевая терапия опухолей; инородные результаты бактериального вагиноза во влагалище гигиенические результаты бактериального вагиноза, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо ; применение спермицидов, частое спринцевание; несоблюдение правил личной гигиены; нарушение механических результатов бактериального вагиноза защиты несостоятельность мышц тазового дна [21—23].

Отличительной особенностью БВ от вагинита является отсутствие какого-либо нажмите сюда возбудителя гарднерелл, микоплазм, стафилококков и др. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются: результаты бактериального вагиноза пептококки; пептострептококки; мегасферы; лептотрихи; атопобиум; гарднереллы; микоплазмы. При наличии каких-либо триггерных результатов бактериального вагиноза, происходит увеличение количества условно-патогенной микрофлоры влагалища, уменьшается количество лактобацилл, кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождаются появлением влагалищных выделений, с характерным неприятным результатом бактериального вагиноза. В процессе жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов происходит выделение аминов путресцина, кадаверина, триметиламина и др. Клинические симптомы бактериального вагиноза Поскольку признаков воспаления при БВ не наблюдается, то его ведущие клинические симптомы зависят от характера течения БВ острый, хронический. Несмотря на то что БВ не относится к результатом бактериального вагиноза инфекциям, зачастую его возникновение связано с coitus без барьерных методов контрацепцииособенно при смене партнера.

Если причиной БВ послужил неадекватный прием антибиотиков либо других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона климактерический синдромто результаты бактериального вагиноза БВ развиваются независимо от характера половой жизни [21—23]. Острый БВ проявляется наличием: выделений из влагалища в среднем не более 20 мл за суткиимеющих серовато- белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный» запах; болезненности во время половых актов; дискомфорта, зуда и жжения в половых органах могут быть выражены слабо либо отсутствовать ; болезненности, рези при мочеиспускании, болей внизу результата бактериального вагиноза в надлобковой области редко.

Хронический БВ — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища. Диагностика Материалом https://nabokovblog.ru/gastroenterologiya/gidrotsefaliya-eeg.php оценки состояния флоры влагалища служит мазок из заднего свода и шейки матки. По современным представлениям, более различных видов и групп микроорганизмов могут входить в состав микробиоценоза влагалища.

Эти микроорганизмы можно сгруппировать по признаку генетического родства. Для выявления этих групп были разработаны реагенты [22—24]. С их помощью можно анализировать не только видовой, но и количественный результат бактериального вагиноза бактериального вагиноза флоры влагалища, включая анаэробный спектр. Таким образом, тест-системы Фемофлор, Фемофлор-Скрин являются наиболее перспективным методом диагностики БВ, который позволяет назначать адекватную этиотропную терапию [25]. Наиболее распространенным, экономичным и доступным является бактериоскопический метод.

При микроскопии мазка можно оценить количество лейкоцитов. При дисбиозе влагалища их количество будет в пределах нормы, при воспалительном процессе — повышенным. Одним из ведущих признаков дисбиоза влагалища является выявление ключевых клеток — слущенных эпителиальных клеток слизистой влагалища, по краю которых адгезированы грамвариабельные бактерии, палочки и кокки. Эти бактерии придают клеткам неясность очертаний и зернистый результат бактериального вагиноза, что отчетливо видно при микроскопии результат бактериального вагиноза. Бактериологическое исследование — результат бактериального вагиноза отделяемого из влагалища, полученного при заборе мазка, на питательную среду. Это более сложное, трудоемкое и длительное исследование, при котором высока вероятность обнаружения условно-патогенных бактерий и возможна немедленная оценка чувствительности результатов бактериального вагиноза к антибактериальным средствам.

Тем не менее следует 3 таблетки от, что данный метод диагностики не позволяет определить состав анаэробного спектра, а также уточнить соотношение отдельных представителей микробной флоры. При отсутствии патологического роста факультативной флоры рН влагалища варьирует в границах 3,8—4,5. Ощелачивание среды с показателями рН более 4,5 подтверждает наличие дисбиотического состояния и способствует активации условно-патогенной флоры. Аминный тест — еще один лабораторный метод диагностики БВ. При положительном результате усиливается характерный «рыбный» запах. Этот метод доступен, экономичен и достоверен. Тем не менее использование данного теста в настоящее время затруднительно [20, 24—26]. Верификация диагноза бактериального вагиноза По Международной классификации болезней шифр БВ зарегистрирован под рубрикой N Верификация диагноза БВ основана на клинических симптомах и совокупности результатов лабораторных методов обследования см.

Таким образом, можно читать полностью следующие критерии, подтверждающие диагноз БВ: клинические симптомы наличие гомогенных сероватых выделений из половых путей с характерным «рыбным» запахом ; повышение уровня рН влагалищной среды выше 4,5 ; результаты теста ПЦР Фемофлор, Фемофлор-Скрин ; наличие ключевых клеток при микроскопии мазка на флору. Дифференциальную диагностику БВ целесообразно проводить: с кандидозным вагинитом; неспецифическим вагинитом; гонореей. В клинической практике чаще всего дифференциальную диагностику БВ следует проводить с кандидозным симптомы селезенки у женщин признаки и трихомониазом [1, 21].

Дифференциальная диагностика патологии влагалища представлена в таблице 2. Осложнения бактериального вагиноза К неблагоприятным последствиям БВ относятся: воспалительные заболевания органов половой системы вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит ; циститы, уретриты как у читать далее, так и у полового партнера; снижение резистентности к половым инфекциям. ВИЧ, гонорее, трихомониазу; невынашивание беременности, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек.

Лечение бактериального вагиноза Принципиальная цель терапии БВ состоит в коррекции влагалищных симптомов. Всем женщинам с БВ необходимо проводить медикаментозную терапию. Лечение БВ снижает риск инфицирования хламидийной, трихомонадной, гонорейной инфекцией, ВИЧ, герпес-вирусной инфекцией. Несмотря на то что БВ не считается воспалительным заболеванием, лечение его проводится антимикробными препаратами.