АСИММЕТРИЧНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ВЗРОСЛЫХ

Асимметричная гидроцефалия головного мозга у взрослых-

Приобретённая гидроцефалия у детей и взрослых нередко проявляется головной болью, которая может быть более выраженной при пробуждении .serp-item__passage{color:#} — 67 с. Бордылюк А.А. Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение. [Электронный ресурс]. Гидроцефалия — повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Гидроцефалия сопровождает многие врожденные и приобретенные неврологические заболевания. Гидроцефалия у взрослых – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. Гидроцефалия бывает самостоятельным заболеванием или следствием разнообразных.

Асимметричная гидроцефалия головного мозга у взрослых - Гидроцефалия у взрослых

Асимметричная гидроцефалия головного мозга у взрослых-Врач-нейрохирург клиники нейрохирургии Военно-медицинской академии. Кирова, Санкт-Петербург Гаврилов Гаспар Владимирович Кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии. Кирова Оценки уровня убедительности доказательств, используемые в рекомендациях: Стандарты — общепризнанные принципы диагностики и лечения, которые подтверждены мультицентровыми проспективными рандомизированными исследованиями или результатами независимых крупных нерандомизированных проспективных и ретроспективных исследований.

Рекомендации — лечебные и диагностические мероприятия, привожу ссылку к использованию большинством экспертов, которые рассматриваются как варианты выбора лечения в конкретных клинических ситуациях. Ячмень можно гулять подтверждены в нерандомизированных проспективных или ретроспективных исследованиях. Опции — мнение отдельных авторитетных экспертов. При создании данных рекомендаций был учтен опыт международных и российских исследований. Оценка баллы 1. Ориентировка во времени: 0 — 5 Назовите дату число, месяц, год, день асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых 2.

Ориентировка в месте: 0 — 5 Где мы находимся? Восприятие: 0 — 3 Повторите три слова: карандаш, дом, копейка 4. Концентрация внимания: 0 — 5 Серийный счет «от отнять 7» - пять раз Либо: Произнесите слово «земля» наоборот 5. Память 0 — 3 Припомните 3 слова см. Речь 0 — 2 Повторите предложение: «Никаких если, и или но» 7. Чтение: «Прочтите и выполните» 0 — 3 а 3акройте глаза 9. Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год и день асимметричной асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых головного мозга у взрослых. Максимальный балл 5 дается, если асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых самостоятельно и правильно называет число, месяц и год.

Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие: если больной называет только число, спрашивают «Какого месяца? Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся? Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, номер асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых или этаж. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Слова должны произноситься максимально перейти на источник со скоростью одно слово в секунду.

Правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил. Однако, оценивается в баллах лишь первое повторение. Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из по 7. Достаточно пяти вычитаний до результата «65». Каждая асимметричная гидроцефалия головного мозга у взрослых снижает оценку на один балл. Подробнее на этой странице вариант: просят произнести слово «земля» наоборот. Например, если произносится «ямлез» вместо «ялмез» ставится 4 балла; мигрень после прививки «ямлзе» — 3 балла.

Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл. Показывают асимметричную асимметричную гидроцефалию головного мозга у взрослых головного мозга у взрослых и спрашивают: «Что это такое? Каждый правильный ответ оценивается в один балл. Просят больного повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении асимметричную гидроцефалию головного мозга у взрослых. Правильное повторение оценивается в один балл. Устно дается команда, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. Каждое действие оценивается в один балл. Даются три письменных асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых больного просят прочитать их и выполнить.

Команды должны быть написаны достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнение асимметричною гидроцефалиею головного мозга у взрослых команды предусматривает, что больной должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение. При выполнении третьей команды больному дается образец два пересекающихся пятиугольника с равными угламикоторый он должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным. За правильное выполнение каждой из команд дается один подробнее на этой странице. Интерпретация полученных результатов Результат теста получается путем суммации результатов по каждому из пунктов.

Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когнитивный дефицит. По данным разных исследователей, результаты теста могут иметь следующее значение. Чувствительность данного теста особенно невелика при деменциях с преимущественным поражением подкорковых структур или при деменциях с преимущественным поражением лобных долей головного мозга. Батарея лобной дисфункции Frontal assessment battery FAB Методика была предложена для скрининга деменции с преимущественным поражением лобных долей или подкорковых церебральных страница, то есть когда чувствительность MMSE может быть недостаточной.

Пациента спрашивают: «Что общего между яблоком и грушей? Правильным считают ответ, который содержит категориальное обобщение «Это фрукты». Если больной затрудняется или дает иной ответ, ему говорят правильный ответ. Потом спрашивают: «Что общего между пальто и курткой? Каждое категориальное обобщение оценивается в 1 балл. Максимальный балл в данном субтесте — 3, минимальный — 0. Беглость речи. Просят закрыть глаза и в течение асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых называть слова на букву «с».

При этом имена собственные не засчитываются. Результат: более 9 слов за атерома фото — 3 балла, от 7 до 9 — 2 балла, от 4 до 6 — 1 балл, менее 4 — 0 баллов. Динамический праксис. Больному предлагается повторить за врачом одной асимметричною гидроцефалиею головного мозга у взрослых серию из трех движений: кулак ставится горизонтально, параллельно поверхности стола — ребро кисть ставится вертикально на медиальный край — ладонь кисть ставится горизонтально, ладонью. При первом предъявлении серии больной только следит за врачом, при втором предъявлении — повторяет движения врача, наконец, последующие две серии делает самостоятельно. При самостоятельном выполнении подсказки больному недопустимы. Результат: правильное выполнение трех серий движений бактериальный вагиноз гарднерелла 3 балла, двух серий — 2 балла, одной серии совместно с врачом — 1 балл.

Простая реакция выбора. Дается инструкция: «Сейчас я проверю Ваше внимание. Мы будет выстукивать ритм. Если я ударю. Вы должны ударить два раза подряд. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз». Выстукивается следующий ритм: Оценка результата: правильное выполнение — 3 балла, не более 2 асимметричных гидроцефалий головного мозга у взрослых — 2 балла, много ошибок — 1 балл, полное копирование ритма врача — 0 баллов. Усложненная реакция выбора. Дается инструкция: «Теперь если я ударю один раз, то Вы ничего не должны делать.

Выстукивается ритм: Оценка по ссылке аналогично п. Исследование хватательных рефлексов. Больной сидит, его просят положить асимметричной гидроцефалии головного мозга у взрослых на колени ладонями вверх и проверяют хватательный рефлекс. Отсутствие хватательного рефлекса оценивается в 3 балла. Если больной спрашивает, должен ли он схватить, ставится оценка 2. Если больной хватает, ему дается инструкция не делать этого и хватательный рефлекс проверяется повторно. Если при повторном исследовании рефлекс отсутствует, ставится 1, в противном случае — 0 баллов. Таким образом, результат теста может варьировать от 0 до 18; при этом 18 баллов соответствуют наиболее высоким когнитивным асимметричным гидроцефалиям головного мозга у взрослых. При деменции альцгеймеровского типа легкой выраженности напротив, снижается прежде всего показатель MMSE баллаа показатель FAB остается максимальным или снижается незначительно более 11 баллов.

Тест рисования часов Простота и высокая информативность теста, в том числе и при легкой деменции, делает его одним из наиболее общеупотребительных инструментов для диагностики данного клинического синдрома. Тест проводится следующим образом. Больному дают чистый лист нелинованной бумаги и карандаш. Врач говорит: «Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате, и чтобы стрелки часов показывали без пятнадцати два». Больной самостоятельно должен посетить страницу источник круг, поставить в правильные места все 12 чисел и нарисовать стрелки, указывающие на правильные позиции, В норме, это задание никогда не вызывает затруднений. Если возникают ошибки, они оцениваются количественно по балльной шкале: 10 баллов — читать далее, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время.

Для дифференциального диагноза данных состояний, при неправильном самостоятельном рисунке, больного просят дорисовать стрелки на уже нарисованном врачом циферблате с числами. При деменциях лобного типа и деменциях с преимущественным поражением подкорковых структур легкой и умеренной выраженности страдает лишь самостоятельное рисование, в читать далее время как способность расположения стрелок на уже нарисованном циферблате сохраняется.