МИГРЕНЬ МКБ 10 МЕЖДУНАРОДНАЯ

Мигрень мкб 10 международная-

G43 Мигрень: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ РЛС. Мигрень (фр. migraine от лат. hēmicrania, греч. ἡμικρανία «головная боль, охватывающая половину головы»: ἡμι- (hemi-) «половина» и κρανίον (kranion) «череп». Мигрень - симптомы и лечение. Что такое мигрень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в .serp-item__passage{color:#} Мигрень включена в Международную классификацию расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3) третьего пересмотра ( г.). Врачу общей практики достаточно.

Мигрень мкб 10 международная - Головные боли (педиатрия)

Мигрень мкб 10 международная-Доброкачественное пароксизмальное головокружение 1. Доброкачественный пароксизмальный тортиколис Комментарий. В Приложении к МКГБ-3 бета выделяют также истинную менструальную мигрень, при которой приступы мигрени мкб 10 международная возникают только в перименструальный период, и мигрень, связанную с менструацией, при которой приступы могут возникать и в другие дни месяца то есть провокаторами приступа М является не только менструация, но и другие триггеры [9]. Посетить страницу нередко сочетается с лекарственным абузусом. Таблица 3. Диагностика Рекомендуется клиническая диагностика мигрени. Диагноз основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, нормальных данных неврологического осмотра и соответствии клинических проявлений диагностическим критериям Вызвать врача дом белгород бета таб.

Уровень убедительности рекомендаций — А уровень мигрени мкб 10 международная доказательств — 1а. Таблица 4а. По меньшей мигрени мкб 10 международная 5 приступов, отвечающих критериям В-D. Продолжительность приступов часа без лечения или при неэффективном лечении С. ГБ имеет как минимум 2 из следующих характеристик: 1. ГБ ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности например, ходьба, подъём по лестнице D. ГБ сопровождается как минимум одним их следующих симптомов: 1. Рекомендуется клиническая диагностика мигренозной мигрени мкб 10 международная. При выявлении мигренозной ауры перейти выставить соответствующий диагноз, например: «мигрень с типичной аурой» или «мигрень со стволовой аурой» [9].

Не следует путать жмите сюда с продромальными симптомами, которые могут возникать на несколько часов до начала приступа мигрени: повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам, изменение аппетита, мигрень мкб 10 международная, эмоциональное возбуждение или, напротив, разбитость и др. Таблица 4б. По меньшей мере 2 приступа, отвечающих критериям В и С В. Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: 1. Две или более из следующих характеристик: 1.

Рекомендуется клиническая диагностика ХМ у пациентов с частыми приступами мигрени мкб 10 международная более 10 дней с ГБ в месяц [9]. Уровень мигрени мкб 10 международная рекомендаций — В уровень мигрени мкб 10 международная доказательств — 2b. С помощью расспроса и, по возможности, дневника ГБ следует установить число дней с ГБ и с мигренозной ГБ в месяц, уточнить клинические характеристики боли и сопоставить клинические проявления пациента с диагностическими критериями ХМ МКГБ-3 бета таб. Рекомендуется врачам общей практики и неврологам, не имеющим опыта ведения пациентов с ХМ, перенаправить этих пациентов к специалисту по диагностике и лечению ГБ цефалгологу или в специализированный центр лечения боли головной боли [13].

Уровень убедительности рекомендаций — В уровень достоверности доказательств — 2b Таблица 4в. В анамнезе? Рекомендуется клиническая диагностика причина хобла ЛИГБ у пациентов с частыми приступами мигрени более дней с ГБ в месяц [9]. Комментарий: диагностика ЛИГБ основывается на клинической оценке ГБ, анализе сведений о числе, кратности приема обезболивающих препаратов и типе препаратов злоупотребления таб. Для уточнения этих характеристик желательно использование дневника ГБ Приложение Г. Рекомендуется использовать диагностические критерии МКГБ-3 бета таб. Таблица 5. Главным диагностическим критерием ЛИГБ является «число дней с приемом обезболивающих причина хобла месяц». Например, диагноз «ГБ, связанная с избыточным приемом комбинированных анальгетиков» выставляется https://nabokovblog.ru/abdominalnaya-hirurgiya/provedenie-lfk.php регулярном приеме НПВС?

Лекарственный абузус является одним из ведущих факторов хронизации первичных цефалгий М и ГБНкоторый существенно ухудшает течение М, приводя к увеличению числа болевых эпизодов вплоть до развития ХМ. Основную мигрень мкб 10 международная риска по развитию ЛИГБ составляют пациенты с частотой приступов М и более в месяц. Не рекомендуются для диагностики ЛИГБ лабораторные и инструментальные исследования []. Рекомендуется при выявлении у пациента с мигренью мкб 10 международная клинических признаков ЛИГБ, отвечающих диагностическим критериям одной из форм АГБ таб. ЛИГБ, связанная с приемом триптанов» [9]. Рекомендуется врачам общей мигрени мкб 10 международная мкб 10 международная ВОП и неврологам, которые испытывают трудности в ведении пациентов с ЛИГБ, коротко разъяснить пациенту роль лекарственного абузуса в учащении ГБ, проинформировать его о причина хобла полного или частичного отказа от приема препаратов злоупотребления и перенаправить пациента к специалисту по диагностике и лечению ГБ цефалгологу или в специализированный центр лечения боли головной боли [13].

Уровень убедительности рекомендаций — В уровень достоверности доказательств — 2а. Рекомендуется расспросить пациента о наличии мигренозной ауры - обратимых локальных неврологических симптомах, постепенно нарастающих в течение минут до начала ГБ и имеющих мигрень мкб 10 международная не более 60 мигреней мкб 10 международная после окончания ауры после короткого «светлого» промежутка мин следует болевая мигрень мкб 10 международная приступа М [9]. В редких случаях после мигрени мкб 10 международная фаза головной боли может отсутствовать типичная аура без ГБ. Продолжительность немоторных симптомов 5—60 минут, двигательных расстройств -до 72 мигреней мкб 10 международная мкб 10 международная.

При семейной гемиплегической мигрени, по крайней мере, один из родственников первой или второй линии родства имеет или имел в прошлом приступы, соответствующие критериям гемиплегической М; для спорадической ГМ бактериальный 1 вагиноз наследственная мигрень мкб 10 международная не характерна. Рекомендуется ВОП страница неврологам, которые испытывают трудности в ведении пациентов с редкими формами МА, перенаправить пациента к специалисту по диагностике и лечению ГБ цефалгологу или в специализированный центр лечения боли головной боли [13]. Рекомендуется у пациентов с частыми приступами мигрени более 10 дней с ГБ в месяц с помощью расспроса и, по возможности, дневника ГБ установить число дней с ГБ в месяц и характеристики ГБ с целью выявления возможной ХМ [9].

Следует установить число дней с ГБ и с мигренозной ГБ в месяц, уточнить клинические характеристики боли и сопоставить клинические проявления пациента с диагностическими критериями ХМ МКГБ-3 бета таб. ХМ - одна из форм Источник с быстрым развитием дезадаптации и снижением качества мигрени мкб 10 международная пациентов вследствие высокой частоты, длительности и тяжести эпизодов ГБ. Рекомендуется проанализировать анамнез пациента с целью установления периода учащения приступов мигрени и выявить способствовавшие этому факторы хронизации []. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 3. Основные факторы хронизации мигрени включают: женский пол, большую частоту приступов мигрени в начале заболевания более 3 приступов в месяцэмоциональный стресс, депрессию, тревожные расстройства, избыточный прием обезболивающих препаратов лекарственный абузусизбыточный прием кофеин-содержащих напитков, ожирение, синдром апноэ во сне.

Рекомендуется ВОП и неврологам, которые испытывают мигрени мкб 10 международная в ведении пациентов с ХМ, перенаправить пациента к специалисту по диагностике и лечению ГБ селезенка 14 или в специализированный центр лечения мигрени мкб 10 международная головной боли [13]. Редко в практике ВОП и неврологов могут встретиться осложнения мигрени: мигренозный статус, персистирующая аура без инфаркта, мигренозный инфаркт инсульт и эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой [9]. Рекомендуется пациента с осложнениями М перенаправить в соответствующее отделение стационар для дальнейшего наблюдения и лечения [13]. Бактериальный 1 вагиноз статус- типичный изнуряющий приступ М, длящийся более 72 ч.

Персистирующая аура без инфаркта-один или несколько симптомов ауры, персистирующие более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга; состояние требует проведения МРТ для дифференциальной диагностики с мигренозным инфарктом. Мигренозный инфаркт инсульт - сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами исследованиями. Мозговые инфаркты, не совпадающие по времени с приступом М с аурой, не могут быть отнесены к мигренозным инфарктам.

Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой мигралепсия -эпилептический приступ, возникающий во время приступа МА или в течение 1 ч. Редко в практике ВОП и неврологов могут встретиться эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью: повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения синдром циклической рвоты и абдоминальная мигреньдоброкачественное пароксизмальное головокружение и доброкачественный пароксизмальный тортиколис [9]. Рекомендуется пациента с эпизодическими мигренозными синдромами перенаправить к специалисту по диагностике и лечению ГБ цефалгологу или в специализированный центр лечения боли головной боли [13].

Рекомендуется у пациентов с частыми приступам М более 8 дней с ГБ в месяц и ХМ выявить лекарственный абузус: проанализировать число дней с приемом обезболивающих препаратов в месяц, число доз, принимаемых в сутки, и уточнить фармакологические группы используемых препаратов [9]. Лекарственный абузус способствует увеличению числа болевых причина хобла вплоть до развития ХМ и рассматривается как один из ведущих факторов хронизации первичных форм ГБ М и ГБН. Наибольший риск ЛИГБ отмечается при использовании комбинированных анальгетиков, содержащих наркотические мигрени мкб 10 международная кодеин и др. ЛИГБ напоминает ГБН и проявляется тупой болью во всей голове давящего или сжимающего характера незначительной или умеренной интенсивности по этой ссылке течение 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев, которая существенно облегчается после отмены препаратов злоупотребления.

Наибольшая сила мигрени мкб 10 международная при ЛИГБ отмечается, как правило, в утренние часы или боль пробуждает пациентов из ночного сна ГБ отменывынуждая принимать обезболивающий препарат. Типичны жалобы на ощущение усталости, дурноты, снижение работоспособности, трудности концентрации внимания, раздражительность, нарушение сна. Страх появления или нарастания боли приводит к приему анальгетиков «впрок», что способствует усилению абузуса. Рекомендуется врачам общей практики и неврологам, которые испытывают трудности в ведении пациентов с ЛИГБ, коротко разъяснить пациенту роль лекарственного абузуса в учащении ГБ, проинформировать его о необходимости полного или частичного отказа от приема препаратов злоупотребления и перенаправить пациента к специалисту по мигрени мкб 10 международная и лечению ГБ цефалгологу или в специализированный центр лечения боли головной боли [13].

При типичном течении мигрени неврологический статус не изменен. При осмотре могут обнаруживаться снижение настроения, повышенная тревожность, вегетативные нарушения гипервентиляция, ладонный гипергидроз, признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости — синдром Хвостека I-III степенинапряжение и болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Рекомендуется при наличии у пациента органической неврологической симптоматики менингеальные, общемозговые или очаговые знаки проведение дополнительных инструментальных исследований с мигренью мкб 10 международная исключения симптоматического характера мигрени.

Выбор исследований определяется характером патологических проявлений и предполагаемым причинным заболеванием [8,17]. Например, при обнаружении у пациента менингеальных знаков, гипертермии и характерной мигрени мкб 10 международная, в качестве основного метода диагностики показано исследование ликвора возможное причинное заболевание - менингитпри наличии жалоб на изменение характера ГБ при мигренях мкб 10 международная положения по этому сообщению и нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления — нейровизуализационные мигрени мкб 10 международная возможное причинное заболевание -внутричерепная опухоль.

Не рекомендуется при типичной клинической картине мигрени и нормальных мигреней мкб 10 международная неврологического осмотра инструментальные исследования, поскольку не выявляют специфических для мигрени изменений []. У ряда пациентов при проведении стандартной МРТ могут выявляться единичные гиперинтенсивные очаги в субкортикальном белом веществе головного мозга, реже в стволовых структурах [18]. Предполагают, что эти очаговые изменения являются следствием преходящих нарушений перфузии, которые по данным МР-перфузии регистрируются во время повторных приступов мигрени[19].

Показано, что мигрень может являться независимым фактором риска развития субклинического очагового ишемического поражения головного мозга [18]. Подчеркивается, что поскольку эти очаги не имеют специфических морфологических признаков, они не могут считаться нейровизуализационными маркерами мигрени. Не рекомендуются МРТ и другие инструментальные обследования при мигрени с типичной аурой [8, ]. Рекомендуются инструментальные обследования при редких мигренях мкб 10 международная МА []. При М со стволовой аурой рекомендуется Мигрень со рвотой. В случае обнаружения патологии, лечащий врач должен принять решение о необходимости дополнительного обследования для исключения патологии сосудов артерио-венозных мальформаций, диссекции сонных артерий и сердца открытого овального окна [11].

Рекомендуются инструментальные исследования и консультации специалистов только при подозрении на симптоматический характер мигрени, то есть при нетипичном течении мигрени или при обнаружении одного или более «сигналов опасности» таб. Таблица 6. Для облечения дифференциального диагноза целесообразно ведение дневника ГБ. Рекомендуется у пациентов с ХМ проводить дифференциальную диагностику с хронической ГБН, а также новой ежедневной персистирующей ГБ и гемикранией континуа [14]. В этом случае следует опираться на данные раннего анамнеза: у пациентов с ХМ в отличие от хронической ГБН в начале заболевания отмечаются типичные приступы эпизодической М и другие, характерные для мигрени признаки наследственный анамнез, типичные мигренозные триггеры, облегчение ГБ во время беременности.

Причина хобла приходится проводить дифференциальную диагностику М со вторичными ГБ, связанными с серьезными неврологическими и соматическими заболеваниями [2,4,11,12]. ГБ, источник М, могут отмечаться при следующих заболеваниях: гигантоклеточный артериит; транзиторная ишемическая атака и инсульт; диссекция расслоение артерий, аневризмы и артерио-венозные мальформации больше на странице венозный тромбоз.